椎管狹窄是一種常見的病症,可以影響任何人,但最常見於50歲以上的男性和女性。即使出生時就患有椎管狹窄的年輕人,也有可能出現症狀。此外,其他影響脊柱的疾病,例如脊柱側彎或脊柱損傷,也可能增加患上椎管狹窄的風險。
![正常椎管](https://i0.wp.com/xinshengclinic.com.tw/wp-content/uploads/2023/05/05椎管示意圖-正常椎管.webp?w=1080&ssl=1)
![椎管狹窄](https://i0.wp.com/xinshengclinic.com.tw/wp-content/uploads/2023/05/05-椎管示意圖-椎管狹窄.webp?w=1080&ssl=1)
什麼導致椎管狹窄?
椎管狹窄的原因有多種,但它們的共同點是會改變脊柱的結構,導致脊髓周圍的空間和神經根通過脊柱離開的通道變窄。當脊髓和/或神經根受到壓縮或擠壓時,就會出現腰痛和坐骨神經痛等症狀。椎管狹窄的原因包括:
![椎管狹窄常見原因](https://i0.wp.com/xinshengclinic.com.tw/wp-content/uploads/2023/05/05-椎管狹窄_4-椎管狹窄常見原因-copy.webp?w=1080&ssl=1)
1. 關節炎骨刺:骨關節炎是一種“磨損”狀況,會破壞關節中的軟骨,包括脊柱。軟骨是關節的保護層,當軟骨磨損時,骨頭開始相互摩擦,身體會通過生長新骨骼來做出反應。此時,骨刺或骨骼過度生長通常會發生。這些骨刺延伸到椎管中,縮小椎管的空間並擠壓脊柱中的神經。
2. 椎間盤突出:在每個椎骨之間都有一個扁平的圓形緩衝墊,被稱為椎間盤,其作用是減緩脊柱的震動。隨著年齡的增長,椎間盤會變薄和變平,椎間盤的外緣也會開裂。當凝膠狀的中心突破薄弱或撕裂的外層時,椎間盤就會突出。膨脹的椎間盤會壓迫附近的神經。
椎管狹窄預後
椎管狹窄通常是一種緩慢進展的疾病,隨著時間的推移而漸漸惡化,但並不一定會有症狀。第一個明顯的症狀可能是背部、頸部、手臂和腿部的疼痛、麻木、刺痛或無力感,具體取決於狹窄的位置。保守治療,如止痛和抗發炎藥物以及物理治療,可能足以緩解一段時間的疼痛。![椎管狹窄常見症狀](https://i0.wp.com/xinshengclinic.com.tw/wp-content/uploads/2023/05/05-椎管狹窄_5-椎管狹窄常見症狀-copy.webp?w=1080&ssl=1)
椎管狹窄能否逆轉或改善呢?
通過保持健康的體重、飲食健康、定期運動以保持骨骼和肌肉的強壯,並遵循醫療保健提供者的建議來照顧自己,可能有助於減緩疾病的進展。如果出現症狀,可以考慮使用多種選擇(包括手術)來緩解疼痛和其他症狀。
![椎管狹窄治療方式](https://i0.wp.com/xinshengclinic.com.tw/wp-content/uploads/2023/05/05-椎管狹窄_6-椎管狹窄治療方式-copy.webp?w=1080&ssl=1)
增生療法注射
可以促進神經組織修復,治療3到7天內疼痛感可能會增加,一週後組織逐漸修復,疼痛也會改善。高濃度葡萄糖水的修復效果較弱(便宜),約需2-4次治療,每次間隔2-4週;而PRP、PLT凍晶及羊膜/絨毛移植物的治療效果較強(昂貴),約需1-3次治療,間隔4週。不過治療方式也會視受傷部位而有所不同,有些組織使用高濃度葡萄糖水的效果就不錯,但有些組織則會建議直接使用PRP、羊膜/絨毛移植物。
![增生療法注射](https://i0.wp.com/xinshengclinic.com.tw/wp-content/uploads/2023/05/05-椎管狹窄_7-增生療法注射-copy.webp?w=1080&ssl=1)
椎管狹窄可以同時發生在多個脊柱區域嗎?
是的,椎管狹窄可同時發生在多個位置,例如下背部(腰椎)和頸部(頸椎)。
椎管狹窄會導致腹股溝、臀部、大腿和小腿疼痛嗎?
是的,這是可能的。如果椎管狹窄壓迫坐骨神經,可能會感到疼痛、麻木、刺痛或肌肉無力,沿著這條神經的通路從下背部一直延伸到腿和腳。這種情況被稱為坐骨神經痛。![椎管狹窄-坐骨神經痛示意圖](https://i0.wp.com/xinshengclinic.com.tw/wp-content/uploads/2023/05/椎管狹窄-坐骨神經痛示意圖.webp?w=1080&ssl=1)
結語
椎管狹窄是脊柱內空間變窄,最終導致脊髓或神經根受壓。椎管狹窄的症狀因人而異,範圍從無症狀到背部或頸部疼痛以及手臂和/或腿部麻木、刺痛和無力不等。治療取決於狹窄的嚴重程度和位置及其對生活質量的影響。治療通常從非手術選擇開始,例如增生療法(高濃度自體血小板PRP、高濃度葡萄糖、羊膜注射)有效修復周邊神經系統。若其他方法無法緩解疼痛,則可能會轉向手術選擇。雖然沒有治愈椎管狹窄的方法,但保持核心肌群強壯、提高柔韌性並減輕疼痛。若需要,可使用手杖或助行器等輔助設備以安全移動。尋找專業醫療團隊對症下藥,是可以減輕疼痛的方法。例如,若患有腰椎管狹窄症,輕微的腰椎彎曲運動可能會減輕疼痛。