手麻一定是頸椎出問題嗎?!
現代上班族長時間使用電腦以及3C的使用下,肩頸痠痛是常見的問題,大部分人自我放鬆或是按摩就可以獲得舒緩。但,如果手麻就非同小可了,資訊豐富的今日大家十之八九都會聯想到頸椎的問題,立刻跑去骨科檢查。照完X光之後,醫生表示手麻的來源是頸椎長骨刺,開設頸椎牽引(拉脖子)的治療項目,有些人牽引後就獲得改善,但若你拉脖子一陣子後感覺效果不彰,你一定要看下去!
為什麼會手麻?
控制我們上肢的神經 – 臂神經叢受到壓迫,臂神經叢是第5頸神經~第1胸神經的前枝構成,與肩膀、手臂、和手的動作、感覺都有關係。因此當臂神經叢受到壓迫,患者的脖子、肩膀、手臂、和手都會出現麻或痛感。
![臂神經叢壓迫](https://i0.wp.com/xinshengclinic.com.tw/wp-content/uploads/2023/03/01-手麻一定是頸椎出問題嗎_臂神經叢壓迫.webp?w=1080&ssl=1)
臂神經叢壓迫?
第一個原因就是大家最直接聯想到的頸椎壓迫的問題(如椎間盤突出、頸椎關節退化、關節活動度不足…等等),當頸椎關節間空間變狹宰時,可想而知走在這個關節空間內的臂神經就會受到壓迫。
第二個原因是肌肉的壓迫(也就是醫學上說的 – 胸廓出口症候群),臂神經叢從頸椎走出來後一路沿著手臂的延伸到手腕,這些神經大部分都深藏在肌肉之下,所以當肌肉過度緊繃時便有可能會壓迫到走在他下面的神經,進而造成手麻,甚至壓迫到下方的血管造成循環不良,導致手末梢覺得冰冷。
![胸廓出口症候群示意圖](https://i0.wp.com/xinshengclinic.com.tw/wp-content/uploads/2023/03/01-手麻一定是頸椎出問題嗎_胸廓出口症候群示意圖.webp?w=1080&ssl=1)
以下來看看有哪些肌肉會壓迫到臂神經叢:
- 斜角肌三角(scalene triangle)
- 肋骨鎖骨間隙(costoclavicular space)
- 胸小肌間隙(pectoralis minor space)
其中以斜角肌三角為胸廓出口症候群最常發生的位置。
我該怎麼處理呢?
物理治療
健保復健
利用熱敷與電療等儀器減緩疼痛症狀、放鬆肌肉、促進循環與修復,但療效與治療時間較漫長。
徒手治療 + 運動治療
針對斜角肌、胸小肌按摩放鬆、第一肋骨復位、神經鬆動術等,並搭配肩胛骨穩定運動、姿態矯正。療效與治療時間較短。
增生療法
增生療法 Prolotherapy
利用高階超音波透視將PRP或增生藥劑精準導入到受損的軟組織直接給予修復。
增生療法 + 徒手治療 + 運動治療
增生療法修復組織後,搭配徒手治療jia運動治療,才能根治問題,一勞永逸,避免疾病再度發作。