PRP自體血小板血漿
Platelet rich plasma
PRP療法到底是什麼？
PRP高濃度血小板血漿療法是再生醫學的新創方法。這是一種非手術的治療方式，主要是利用自己血液分離萃取出來的「高濃度血小板血漿」注射於疼痛處。PRP中含多項生長因子，能夠提供自體修復的原料，讓組織迅速再生，終止韌帶、軟骨細胞的磨損，並且減緩疼痛和防止發炎。此外，PRP內的血小板和血液細胞都是自己生成，因此身體不會產生排斥或負面反應，是種副作用風險極低的微創療法，治療和恢復時間也相對快速。
高濃度血小板血漿（PRP）的療效
雖然血液主要是液體（稱為血漿），但也含有少量固體成分，其中以血小板因在凝血中扮演重要角色而聞名。然而，血小板不只是凝血的功臣，還是名為「生長因子」的蛋白質的重要來源，這些蛋白質對傷口癒合非常重要。
PRP是高濃度血小板血漿，含有比平時血液高 5 到 10 倍的血小板濃度（生長因子的濃度）。將其注射到受傷部位，可提供自體修復的原料，讓組織迅速再生，終止韌帶、軟骨細胞的磨損，防止發炎減緩疼痛。臨床上，也用於開刀後，具有止痛效果，縮短修復期。
PRP療法的應用和效果
PRP療法對於肩關節疼痛及韌帶旋轉受傷的治療效果相當好，臨床上，也有人用於骨折開刀後或置換人工關節後，具有止痛效果，縮短修復期。一般而言，骨折開刀後，骨頭會自行癒合，但癒合速度相當慢，需三個月，注射PRP不僅可緩解疼痛，還可將癒合時間縮短至1.5個月，迅速回復功能。
- PPRP適用於：
- N關節
- N肌肉
- N肌腱
- N韌帶
- N筋膜
- PPRP的臨床效果：
- N促進組織愈合
- N終止細胞磨損
- N防止發炎
- N緩解疼痛
PRP高濃度血小板血漿的製作流程
要製作 PRP，必須首先從自體身上抽取血液。將血小板與其他血細胞分離，並在稱為離心的過程中增加它們的濃度。然後將這些血小板注射到受傷部位。
該選葡萄糖還是PRP？
費用、時間、嚴重度是主要因素。由於PRP的效果通常比一般增生注射好，在可以接受價格的前提下，受傷時間越久、 傷越嚴重，越建議使用PRP治療。例如：幾個月的傷可以先嘗試一般增生注射，幾年的傷就可以考慮PRP；輕微的拉傷可以先嘗試一般增生注射，一來醫生就說肌肉撕裂或韌帶斷了，建議考慮PRP。
最常給的建議 ：先試一般增生注射，有效但想要更快、更好就選PRP；假使沒效但是不想開刀或沒有其他更好選擇，試試看PRP。
| 高濃度葡萄糖 | PRP注射 | |
| 內容物 | 高濃度葡萄糖 少量麻醉劑 維生素B12 |
抽血離心後注射 少量麻醉劑 |
| 治療時間* | 3~8次，間隔2~4週注射 | 3~5次，間隔2~3週注射 |
| 治療建議* | 受傷時間短 輕傷 |
受傷時間長 傷勢嚴重 想縮短修復時間 |
| 市價 | 自費 1000~3000 |
自費 15000~20000 |
* 醫師會依據病情和嚴重程度判斷及給予專業建議。
適合增生注射的常見適應症
大多數的軟組織，包括：肌肉、肌腱、韌帶、筋膜……等，受傷之後都可以考慮增生注射治療。常見的適應症有各關節韌帶扭傷、肌肉拉傷、肌腱炎和以下的。上肢的媽媽手、網球肘、高爾夫球肘、旋轉肌袖損傷；下肢的髂脛束症候群、髕腱炎、鵝掌滑囊炎、足底筋膜炎…… 等等，都是一般增生注射的適應症。
PRP後的注意事項
藥物使用
盡量不要在增生注射後（不管是葡萄糖或 PRP）使用有消炎效果的藥物。因為「消炎」會減低增生修復的部分，基本上只能吃「普拿疼」。此外，如果在接受增生注射治療期間，接受其他治療（消炎藥物）的需求， 請治療前告知醫師。注射部位的局部痠脹，在注射後的幾天內（通常是1～3天，但也有痛7天）。因為增生注射為了重新誘發、促進局部的修復，因此需要引發輕度的發炎反應，可以配合一些口服止痛藥來緩解。
營養攝取
組織的修復需要原料。建議飲食上應攝取足夠的蛋白質，維他命，以及必須脂肪酸等。一般蛋白質的攝取包括豆，蛋，奶，魚，肉等。維他命 B 和 C 是常見的抗氧化劑，攝取不足均會影響到韌帶肌腱在復原時的進度。建議攝取來源為各式蔬菜，水果等。脂肪酸能合成體內賀爾蒙，各式前列腺素，若不足則會造成纖維母細胞等活性降低，影響傷口癒合的過程。必須脂肪酸攝取不足也會影響腦內化學物質的分泌，建議攝取來源則是魚油，各式植物油，堅果等減少對痛覺過於敏感等症狀。
PRP注射的副作用
無論是高濃度葡萄糖，或者是PRP，由於都是人體內本身就自然存在，整體而言安全性是非常高的。最常見的問題主要是注射後的「局部疼痛」。注射部位的局部痠脹，可以配合止痛藥（不含非類固醇抗發炎藥物）改善這個問題。但有些人仍會在注射後的幾天內（通常是1～3天，但也有痛一週的）仍然感覺到比較強烈的局部疼痛。因為PRP增生注射為了重新誘發、促進局部的修復，因此需要引發輕度的發炎反應。因此，針對增生注射後的延遲性疼痛，可以考慮配合一些口服止痛藥來緩解。
PRP後的復健與運動
PRP 再生療法後不需過度休息；事實上適量的運動更能促進組織的修復。建議循序漸進的進行肌力訓練，關節活動，來促進組織生長。
第1~3天
保護注射的部位
適當冰敷控制疼痛保護治療中關節，使用肩帶、護膝、護腕、護腰 。假使是治療下肢部位，要減少下肢負重活動。
第3~14天
漸進性移除固定
漸進式關節活動，不要過度伸展肌腱 ， 避免搬重物或者高衝擊性的活動 持續做主動關節活動，每天三次，每次五分鐘。
第14天 ~ 8週
無痛強度下增加肌力和肌耐力
避免劇烈動作；避免投球．跑步等動作，暫停高強度重量訓練 適當牽拉關節，以不痛程度張力來增加柔軟度 下肢訓練單腳站或者平衡板訓練，核心肌群訓練。
PRP 富含血小板血漿中生長因子濃度加速癒合過程，縮短受傷的癒合時間，減輕疼痛。漸進式訓練能讓 PRP 發揮最大效果！治療後若能搭配物理治療師提供的運動處方及指導更有事半功倍之效。
常見問題
PRP療法是新興的？
PRP 治療的發源早在 1970 年代就被引入，用於描述血小板計數高於週邊血液的血漿，最初用作治療血小板減少症患者的輸血產品。這一概念是當時血液學領域的一項重大發現，隨著時間的推移，許多研究將治療各種疾病的指揮棒轉移到了 PRP 療法上。
PRP 療法於 1987 年首次用於心臟直視手術，您也可以由休斯頓心臟醫生完成這項工作。
PRP 治療仍無法得到證實？
PRP 療法的根源可以追溯到 1970 年代，從那時起，已經有許多研究證明了 PRP 療法的有效性。由於 PRP 療法為世界各地的患者帶來了各種成功的結果，因此被廣泛接受。PRP 療法多年來一直被忽視，但隨著越來越多的人尋求更安全的非手術治療方法，PRP 療法正在迅速獲得肯定。
PRP治療非常昂貴！？
一些再生療法成本高昂，但 PRP 療法的情況並不相同。PRP 治療是一種具有成本效益的程序，因為治療時間短，不需要手術，風險低並且可以自然癒合。
另一方面，手術方法有很長的等待時間，有時甚至更長的恢復期。此外，醫生可能會建議您在手術後頻繁就診，這可能會花費您更多的錢。
PRP 治療專家使用您的血液和您自己的血漿通過 PRP 注射將其插入受傷區域。這種療法現在甚至被美國各地的人們用來修復受損的肌肉，若是問他們為什麼不採用手術方法，他們會向您解釋 PRP 注射與傳統手術相比如何成本更低。
接受PRP治療有一定的年齡限制嗎？
所有年齡階段的人接受 PRP 治療都有機會獲得更強健的關節。
在欣昇復健科診所團隊裡具有豐富PRP 關節照顧經驗下對此。有很多人被一種普遍觀點誤導，即只有“老年人”才會進行 PRP 注射治療。
首先，這種治療沒有年齡限制。 16-45 歲年齡段的人最容易出現運動性傷害，年輕族群關節損傷可以很容易地經由再生注射逆轉，而且您不一定非要處於特定年齡組才能接受這種治療。PRP 療法現在在成年人中很常見。研究使兒童也很容易成為富血小板血漿治療的候選者。
膝關節退化要注射哪一種，增生注射或PRP？
關節退化的問題，尤其是膝關節退化，就建議直接考慮PRP了。因為對於軟骨磨損造成的退化問題，大部分使用高濃度葡萄糖糖水的增生注射效果是不太好的，而PRP則有些文獻指出有幫助，特別是膝關節的PRP注射，是研究資料特別多的部位，臨床上也能看到許多顯著改善疼痛的案例。
PRP僅用於膝蓋退化?
PRP 療法已被用於治療許多肌肉骨骼損傷和疾病，如關節炎、慢性肌腱炎/肌腱病、髖部疼痛、膝部疼痛、肩部疼痛、常見的運動損傷、運動員的急性韌帶和肌肉損傷、坐骨神經痛，甚至骨折。
再生療法在運動員中非常普遍，因為它有助於治癒和加強作為他們運動生涯主要驅動力的軟組織。使用這種治療方法可以成功治癒肌腱、韌帶和肌肉等組織。
韌帶需要更長的癒合時間，這使得 PRP成為韌帶損傷患者的最佳選擇。
PRP治療後我要注意什麼？
🔖24小時內請盡量保持休息靜止狀態。
🔖可能會有脹痛感，可以冰敷於患處減輕痛感。
🔖三天後可正常活動，請於兩周內回診。
🔖同步參與復健療程，可使PRP修復效果更佳。
🔖兩周內請勿服用一般止痛消炎藥物，以免減輕療效，但仍可服用普拿疼（止痛藥）或鳳梨酵素。
需要多少次增生治療 ？
依據每個人的修復力及受傷程度，需要治療的次數不同。一般而言，一次治療需要3-5次，每次間隔2-3週，透過增生注射的方式，重新啟動局部的修復能力，打破慢性疼痛的平衡狀態，讓受傷的部位往復原的方向前進。