再生療法

Regenerative Therapy

什麼是再生療法?

使受傷部位重啟身體自我修復機制(發炎→組織增生→重建修復),因此注射處會局部發炎,以促使代謝掉原先不佳的組織。注射後的兩三天甚至一週內可能會有痠脹痛的感覺,以治療疼痛及增強軟組織強度的治療方式。廣泛運用在各種脊椎關節或骨骼肌肉疾病(肩頸痠痛、下背痛、網球肘、退化性關節炎、足底筋膜炎、踝關節肌腱韌帶扭傷等),美國 The Hackett Hemwall Patterson Foundation (HHPF) 所發展一套完整的評估治療系統。

「再生療法」使用的藥物成份為何?

一種常見的再生療法為「自體血小板血漿」(PRP, platelet-rich plasma),須抽血離心出生長因子,再行注射。因為是自己的血小板,不用擔心排斥反應。

除了「自體血小板血漿」,再生療法還涉及另一種重要的成份,即幹細胞。幹細胞治療是一種利用自身的幹細胞進行治療的方法,以促進組織再生和修復。這種療法可透過骨髓抽吸的方式來獲取幹細胞,並將其應用於需要治療的區域。其好處之一是幹細胞來自自身,減少了排斥反應的風險。

「再生療法」的治療次數?

治療次數因不同疾病、不同嚴重度有所不同,也因急慢性與個人反應有所差別,但也有許多病患一次治療即可大幅緩解疼痛甚至無痛。一般而言,每二 ~ 四週須重新注射一次,完整療程約三 ~ 六次。極嚴重患者可能需要更多次療程。

常見適合再生注射治療

肩部

五十肩
旋轉肌腱炎
二頭肌腱炎

腰部

腰背酸痛無力
耐力不足

髖臀

髖關節疼痛退化
梨狀肌症候群

足踝

阿基里斯肌腱炎
足底筋膜炎
足踝韌帶扭傷
翻腳刀後舊傷

膝蓋

膝蓋疼痛退化
髕骨肌腱炎
髂脛束症候群
髕骨軟化症
側韌帶扭拉傷
膝關節周邊肌腱炎
總腓神經炎等

手肘

網球肘(手肘外側)
高爾夫球肘(手肘內側)
側韌帶拉傷

手腕

慢性韌帶扭拉傷
腕隧道症候群

常見問題

我適合再生治療?

絕大多數的軟組織,包括:肌肉、肌腱、韌帶、筋膜……等,受傷之後都可以考慮再生注射治療。

常見的病種包括:各部位韌帶扭傷、肌肉拉傷、肌腱炎;上肢的媽媽手、網球肘、高爾夫球肘、旋轉肌袖損傷;下肢的髂脛束症候群、髕腱炎、鵝掌滑囊炎、足底筋膜炎……等等,都是一般再生治療的適應症。

急性/慢性適合接受再生療法 ?

急性症狀也可以用,但是對於亞急性或慢性疼痛,增生療法(高濃度葡萄糖、PRP、震波)往往有特別令患者驚訝的效果。

至於關節退化的問題,尤其是膝關節退化,一般使用高濃度葡萄糖糖水的增生注射效果是不理想,而PRP則有些文獻指出有幫助,特別是膝關節的PRP注射,是研究資料特別多也有不少能顯著改善疼痛的案例。

要選葡萄糖還是PRP?

由於PRP的效果通常比一般增生注射好,在可以接受價格的前提下,建議是:越久的傷、越嚴重的傷,使用PRP治療。輕微的拉傷可以先嘗試一般增生注射。肌肉撕裂或韌帶斷裂,建議PRP治療。
一般而言,費用、時間、嚴重度是主要考量。先試一般增生注射,有效但想要更快、更好就選PRP;沒效但是不想開刀或沒有其他更好選擇,試試看PRP。

什麼是高濃度血小板血漿 (PRP)?

雖然血液主要是液體(稱為血漿),但也含有少量固體成分(紅血球、白血球和血小板)。血小板以其在凝血中的重要性而聞名。然而,血小板還含有數百種稱為生長因子的蛋白質,這些蛋白質對傷口癒合非常重要。PRP 是比血液中通常發現的血小板多得多的血漿。血小板的濃度(生長因子的濃度)可以比平時高 5 到 10 倍。要製作 PRP,必須首先從自體身上抽取血液。血小板與其他血細胞分離,並在稱為離心的過程中增加它們的濃度。然後將這些血小板注射到受傷部位。

PRP治療後我要注意什麼?

🔖24小時內請盡量保持休息靜止狀態。
🔖可能會有脹痛感,可以冰敷於患處減輕痛感。
🔖三天後可正常活動,請於兩周內回診。
🔖同步參與復健療程,可使PRP修復效果更佳。
🔖兩周內請勿服用一般止痛消炎藥物,以免減輕療效,但仍可服用普拿疼(止痛藥)或鳳梨酵素。

再生注射的副作用與注意事項

無論是PRP或是骨髓幹細胞,這些都是人體自身存在,安全性是非常高。最常見的問題主要是注射後的「局部疼痛」。
注射部位的局部痠脹,在注射後的幾天內(通常是1~3天,但也有痛7天)。因為再生注射為了重新誘發、促進局部的修復,因此需要引發輕度的發炎反應,可以配合一些口服止痛藥來緩解。
盡量不要在再生注射後使用有消炎效果的藥物。因為「消炎」會減低增生修復的部分,基本上只能吃「普拿疼」。此外,如果在接受再生注射治療期間,接受其他治療(消炎藥物)的需求, 請治療前告知醫師。