舉手肩膀痛?淺談肩夾擠症候群
Shoulder impingement
舉手是日常生活中常見的動作,一但舉手就痛便會大大影響生活品質有些病人會進而影響到睡眠品質。然而「肩夾擠症候群」便是其中一個很常見的肩關節疾病。
什麼是肩夾擠?
簡單來說就是肩膀的周圍組織,像是旋轉肌群(棘上肌)、肱二頭肌長頭肌腱被夾到引發疼痛。
肩關節在外展過程中(尤其是90度以後),肱骨會適時的外轉,避免跟肩峰下空間內的組織擠壓。
若是這個機轉失效,就會反覆擠壓進而造成組織發炎受傷引發疼痛。
肩峰下空間變小的原因有很多種,姿勢不良、肩胛骨控制不佳或是旋轉肌控制失能,肩關節重複性傷害等都是使空間變小的原因。
臨床特徵
- 患者在舉手時出現 painful arc(疼痛弧)
- 肩部外展60-120度時出現疼痛,舉超過120度疼痛消失
肩夾擠症候群症狀
- 手臂高舉過肩時困難,感到疼痛、無力
- 肩膀前側到手臂側面疼痛或無力
- 夜間疼痛加劇
- 手往後背放時疼痛
肩夾擠症候群治療
健保物理治療
通常會使用熱療﹑電療﹑雷射﹑超音波等去緩解發炎。
一對一物理治療
訓練肩胛穩定搭配運動治療,讓肩膀在動作過程中正確的發力之外也能穩定肩胛骨的位置。正確放鬆過緊的肌群及訓練無力的肌群而達到治療的目的。
居家訓練
伸展胸大胸小肌群
站姿下,將手抵住牆壁,身體向對側旋轉停留15-20秒。
訓練旋轉肌群
初期可採側臥,手肘彎曲貼在肚子前面,拿一啞鈴或水瓶向外側旋轉再慢慢放回原位。
每次12下共三組。
肩胛骨穩定度訓練
取一啞鈴或水瓶,採趴姿,患側手垂出床外緣,讓手臂向後側抬起到與身體旁邊停住10秒鐘,共做10次。
透過學習正確的舉手方式是避免肩夾擠的最佳辦法,每個人狀況不盡相同,若運動後情況加劇或無改善,請盡快詢問您的物理治療師或醫師。
作者:物理治療師-林歆唐 / 欣昇復健科診所